Turkish

1. Tekrar olacak mı?
Bir kez ektopik hamilelik gecirdiğinizde, yineleme riski yükselir. Gerçek risk oranı %10 civarında artış gösterir. Bütün olarak ele alındıgında genel nüfus içindeki risk oranı %1-2 arasındadır. Fakat şunu belirtmek önemlidir ki, ektopik hamilelik sonrası tekrar normal hamilelik şansınız çok daha fazladır. %50 ile %80 arasında değişmektedir.

2. Normal hamilelik şansım ne kadardır?
Genel olarak, normal hamilelik şansı %50 ile 80 arasında değişiklik göstermektedir. Eğer IVF tedavisi gördüyseniz, riskiniz bir miktar daha düşüktür çünkü bu gruptaki hastalardan ektopik hamilelik geçirmiş ve düşük yapmış olanların riski yüksektir. IVF sonrası ektopik hamilelik geçirmiş biri için risk 4 kat daha fazladır. Hamilelik iyi şekilde gerçekleştiğinde, genellikle ilk 3 ay sonrası, dönemine göre taşıma riskiniz herhangi biri kadar normaldir. Ektopik hamilelik riskiniz, hamilelik ya da doğurma durumunuzu daha karışık hale getirmez. Ektopik hamilelik geçirdiniz diye düzenli olarak kadın doğum uzmanına gitmenize gerek yoktur.

3. Kanamam ne zaman sona erecek?
Ektopik hamileliği izleyen kanama normaldir. Rahim zarının kanayarak dökülmesinden kaynaklanmaktadır. Adet dönemi süresinden daha uzun sürmemelidir. Yine de kanamanızın normalden biraz daha uzun sürmesi mümkündür. Herhangi bir sebepten dolayı endişelenirseniz lütfen doktorunuza görününüz.

4. Hamileliği tekrar ne zaman deneyebilirim?
Çok erken hamileliğin sizi diğer bir ektopik hamileliğe götüreceğine dair yeterli kanıt yoktur. Eğer metotreksat tedavisi(hücre yenilemeyi engelleyici) gördüyseniz, hamileliği denemeden en az 3 ay süre beklemeniz tavsiye edilir. Çünkü kemoterapide kullanılan maddelerin bebek gelişiminin ilk aşamalarında büyümesine zarar verdiği bilinmektedir. Bundan dolayı, beklemeniz gereken süre zarfında güvenli bir doğum kontrol yöntemi denemeniz önerilir.

5. Doktorlar bana “Salpingostomi” olduğumu söylediler, bu ne anlama gelmektedir?
Salpingostomi, tüpten küçük bir kesik yardımıyla ekloptik hamileliğin alındığı operasyondur. Sorunlu bölge, iyileşmesi için açık bırakılır. Bu da, tüplerin hiçbirinin alınmadığı anlamına gelir. Salpingostomi operasyonu, eğer diğer tüpte anormal bir durum varsa tavsiye edilir.

6. Ameliyat olduğumda sol tüpün tamamı alınmıştı. Eğer sadece bir kısmı alınmış olsaydı tekrar hamile kalma ihtimali artar mıydı?
Tüpün tamamı da bir kısmı da alınsa çocuk sahibi olma ihtimali aynıdır.

7. Tekrar hamileliği ne zaman denemeliyim?
Ektopik hamileliğim patladığında yapılan ameliyat, küçük yarma yoluyla yapılan ameliyat değil de karından yapılan bir ameliyat niteliğindeydi. Bu durum tekrar hamile kalmamı etkiler mi?

Laparoskopik küçük yarık ameliyatının avantajı, karındaki kesiğin daha kısa olması ve kişinin hastanede daha az süre kalabilmesidir. Ayrıca iyileşme daha çabuk olup kişi işine daha çabuk dönebilir. Her iki ameliyat da müteakip hamilelik oranını etkileme açısından aynıdır.

8. Adetlerim tekrar ne zaman başlayacak?
Hamile kalmadan önce normal ve düzenli adet dönemleri geçirdiyseniz, adet dönemleriniz tedaviden 4-6 hafta içinde yeniden başlayacaktır. Eğer adetleriniz hamile kalmadan önce düzensiz ise, sonra hamile kaldıysanız adetlerin yeniden başlaması kişiden kişiye değişir. Yeniden hamile kalmayı planlıyorsanız ve adetleriniz tedavi sonrası hala başlamadıysa mutlaka doktorunuz ile görüşmeniz gerekmektedir.

9. Ya “rhesus negatif” isem?
Bu ilk hamileliğinizse mutlaka “anti D” almalısınız. Bu ilaç, tedavinin ilk üç günü içinde kas içi enjeksiyon yoluyla alınmalıdır. Eğer kan grubunuzdan emin değilseniz sizi tedavi eden doktorlara danışmalısınız. Ektopik hamilelikte kan sayımı her gün düzenli şekilde yapılmalıdır.

10. Bir daha ektopik hamilelik yaşamamak için yapabileceğim herhangi bir şey var mı?
Yapılacak hiçbir şey yoktur. Bu konuda hiçbir ilacın garantisi olmadığı gibi, tüplerin alınması da çözüm teşkil etmemektedir. Yapılacak en doğru şey doğum kontrol yöntemleri kullanarak hamile kalmaktan kaçınmaktır. Bu riski prezervatif kullanarak da azaltabilirsiniz. Enfeksiyon kaptığınızı düşünüyorsanız tedavi için derhal doktorunuza danışmanız gerekir. Hamile kalma durumunuzda, bu büyük ihtimalle ektopik hamilelik olacaktır. Erken teşhis ve acil tedavi çok önemlidir.

11. Rahimiçi doğum kontrol aracı (IUCD) kullanabilir miyim?
Ektopik hamilelik geçirdiyseniz rahim içi kontrol yöntemi olan “spiral” kullanılması güvenlidir. Bakır spiral ve Mirena’nın ikisi de güvenlidir. Ektopik hamileliğe yol açtıklarını gösteren yeterli kanıt yoktur. Eğer spiralle korunma başarısız olur da hamile kalırsanız, ektopik hamilelik olasılığı az da olsa yükselir.

12. Doğum kontrol hapı kullanabilir miyim?
Ektopik hamilelik sonrası doğum kontrol hapı kullanabilirsiniz. Hatasız şekilde kullanıldığı sürece, sizi hamile kalmaktan koruyacaktır. Ama eğer hap almayı unutacağınızı düşünüyorsanız, o zaman bu sizin için uygun bir doğum kontrol yöntemi olmayacaktır. Hap kullanmak sizin diğer bir ektopik hamilelik geçirme olasılığınızı arttırmayacaktır.

13. Bir sonraki bebeğim anormal olacak mı?
Ektopik hamilelik geçirmiş olmak, bir dahaki sefer anormal hamilelik geçireceğiniz anlamına gelmez. Eğer metotreksat (kanser tedavisi gibi hücre yenilemeyi engelleyici) tedavisi gördüyseniz, hamileliği denemeden en az 3 ay süre beklemeniz tavsiye edilir. Metotreksat tedavisinden itibaren 3 ay içinde hamile kalırsanız, doktorunuzun yeni testler için sizi bir uzmana sevk etmesi gerekebilir. Uzmanla , sizin için uygun test ve uygulama seçenekleri konusunda konuşup bilgi alabilirsiniz.

14. Hamilelik testinin sonucu pozitif çıkarsa ne yapmalıyım?
5 hafta boyunca tıbbi destek almanız çok önemlidir. Doktorunuza görünerek bunu yapabilirsiniz. Doktorunuz, sizi erken ultrason çekimi için bölge hastanelerinden birine sevk edebilir. İçgebelik teşhisi güven verebilir. Klinik araştırmalar sonucunda hamileliğin yeri tespit edilemediyse, bir sonraki muayene ayarlanır.

15. Sezaryen gerekecek mi?
Ektopik hamilelik geçirmiş olanlar için sezaryen yönteminin düzenli olarak kullanıldığını destekleyen bir kanıt bulunmamaktadır. Sizin tercihiniz sezaryen ise, ektopik hamilelik riskiniz biraz artabilir. Bu da, sezaryendeki doğum sonrası enfeksiyon riskinin, normal doğuma oranla biraz daha fazla olmasından kaynaklanmaktadır.